肺结核的传染源和传染途径是什么

肺结核的传染源主要是活动性肺结核患者，主要通过飞沫传播。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，传染途径主要有呼吸道传播、消化道传播、母婴传播等，其中呼吸道传播是最主要的传播方式。

1、呼吸道传播

呼吸道传播是肺结核最主要的传播途径。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。这些飞沫中的结核分枝杆菌可在空气中悬浮数小时，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。飞沫传播的风险与患者排菌量、接触时间、环境通风情况等因素有关。在密闭、通风不良的环境中，传播风险显著增加。

2、消化道传播

消化道传播是较为少见的传播途径。当健康人食用了被结核分枝杆菌污染的食物或饮品，如未经消毒的牛奶或奶制品，可能导致消化道感染。这种传播方式在卫生条件较差的地区相对多见。消化道感染后，结核分枝杆菌可能通过肠壁进入淋巴系统，引起肠系膜淋巴结结核或其他部位的结核感染。

3、母婴传播

母婴传播是指孕妇患有活动性肺结核时，结核分枝杆菌可通过胎盘感染胎儿，或在分娩过程中通过产道感染新生儿。这种传播方式较为罕见，但可能导致新生儿先天性结核病。患有活动性肺结核的孕妇应在医生指导下接受规范治疗，以降低母婴传播风险。

4、皮肤黏膜传播

皮肤黏膜传播是极为罕见的传播途径。当结核分枝杆菌通过破损的皮肤或黏膜直接侵入人体时，可能导致局部感染。这种情况多见于医务人员或实验室工作人员在操作过程中意外接触结核分枝杆菌。普通人群通过这种途径感染的概率极低。

5、其他传播途径

其他可能的传播途径包括通过医疗器械传播、器官移植传播等，但这些情况在临床实践中极为少见。结核分枝杆菌在体外环境中的生存能力有限，对热、紫外线等物理因素敏感，因此通过间接接触传播的概率很低。预防肺结核传播的关键是及时发现和治疗活动性肺结核患者。

预防肺结核传播需要采取综合措施。活动性肺结核患者应佩戴口罩，避免在公共场所咳嗽或打喷嚏。家庭成员应保持室内通风良好，定期消毒患者使用的物品。健康人群应加强锻炼，保证充足睡眠，提高免疫力。与肺结核患者密切接触者应定期进行结核菌素试验或胸部X线检查。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。接种卡介苗可有效预防儿童重症结核病的发生。