心肌缺血到底严重吗

心肌缺血的严重程度取决于缺血的范围、持续时间和发生频率。多数情况下，心肌缺血可能并不立即危及生命，但少数情况下，心肌缺血可能引发严重后果。

心肌缺血发生时，患者可能仅感到轻微胸闷或不适，症状短暂且可自行缓解。这种情况常见于稳定性心绞痛，心肌耗氧量暂时超过供氧量，但冠状动脉狭窄程度相对较轻。心脏功能通常不会受到长期影响，通过休息或使用硝酸甘油片等药物症状可以得到控制。患者需要注意避免剧烈运动和情绪激动，定期监测血压和心率。

当心肌缺血持续时间较长或反复发作时，可能导致心肌细胞损伤甚至坏死。这种情况多见于急性冠状动脉综合征，包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。冠状动脉内斑块破裂形成血栓，造成血管严重狭窄或完全阻塞。患者会出现剧烈胸痛、呼吸困难、出汗等症状，心电图显示ST段改变，心肌酶谱升高。这种情况需要紧急医疗干预，包括冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，以恢复血流灌注。

心肌缺血是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要表现，与高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病密切相关。长期心肌缺血可能导致心脏扩大、心力衰竭或恶性心律失常。患者需要进行冠状动脉造影评估血管病变程度，并长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂药物，以及美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动，有助于控制危险因素和改善心脏功能。