得高血压肾病怎么办

高血压肾病可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、定期监测、透析或肾移植等方式治疗。高血压肾病通常由长期高血压未控制、肾动脉硬化、糖尿病肾病、慢性肾炎、遗传因素等原因引起。

1、控制血压

高血压肾病首要治疗目标是控制血压，减少对肾脏的进一步损害。患者需遵医嘱使用降压药物，如缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等。同时应避免高盐饮食、熬夜、情绪激动等可能升高血压的因素。每日监测血压并记录，有助于医生调整治疗方案。

2、调整饮食

高血压肾病患者需采用低盐、优质低蛋白饮食。每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主，限制红肉摄入。适量补充新鲜蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维摄入。饮水需根据尿量调整，避免加重水肿。

3、药物治疗

除降压药外，高血压肾病患者可能需要使用改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒、金水宝胶囊等中成药。若合并贫血，需补充重组人促红素注射液。出现水肿时可短期使用呋塞米片利尿。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、定期监测

高血压肾病患者需定期复查肾功能、尿常规、血压等指标。早期每1-3个月检查一次，病情稳定后可延长至3-6个月。监测24小时尿蛋白定量能更准确评估肾脏损害程度。出现尿量减少、水肿加重、恶心呕吐等症状应及时就医。

5、透析或肾移植

当高血压肾病进展至终末期肾衰竭时，需考虑肾脏替代治疗。血液透析或腹膜透析可帮助清除体内代谢废物。条件允许者可考虑肾移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等预防排斥反应。

高血压肾病患者需长期坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持规律作息。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。冬季注意保暖，预防感冒。保持乐观心态，避免情绪波动。家属应协助患者按时服药，定期复诊，监测血压和尿量变化。出现头晕、浮肿、尿量明显减少等症状应及时就医。