引起急性胰腺炎的药物

引起急性胰腺炎的药物主要有利尿剂、抗菌药物、免疫抑制剂、抗逆转录病毒药物以及激素类药物。这些药物可能通过影响胰腺血流、刺激胰液分泌或引发炎症反应等机制导致胰腺损伤。

一、利尿剂

呋塞米片和氢氯噻嗪片等利尿剂可能引起急性胰腺炎。这类药物通过促进水分排出降低血容量，可能导致胰腺血液供应不足，诱发局部缺血和炎症。患者可能伴随腹痛、恶心等症状。治疗需立即停用相关药物，并遵医嘱使用生长抑素注射液抑制胰酶分泌，配合禁食和静脉营养支持。

二、抗菌药物

甲硝唑片和四环素胶囊等抗菌药物可能诱发药物性胰腺炎。其机制可能与直接毒性作用或过敏反应相关，导致胰管阻塞或腺泡细胞损伤。症状包括持续性上腹疼痛、发热等。治疗需停用致病药物，并遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液控制胰液分泌，同时进行液体复苏和疼痛管理。

三、免疫抑制剂

硫唑嘌呤片和巯嘌呤片等免疫抑制剂是已知的胰腺炎诱因。药物干扰免疫系统可能引发自身免疫性胰腺损伤或代谢异常。患者可能出现腹部压痛、呕吐等症状。治疗应立即调整免疫抑制方案，并遵医嘱使用乌司他丁注射液降解过度激活的胰酶，辅以胃肠减压等对症处理。

四、抗逆转录病毒药物

用于HIV治疗的依非韦伦片和去羟肌苷散可能引起急性胰腺炎。药物代谢产物对胰腺腺泡细胞的直接毒性是主要机制，常伴随高甘油三酯血症。症状可表现为剧烈腹痛、腹胀。治疗需暂停抗病毒药物，并遵医嘱使用加贝酯注射液抑制胰蛋白酶活性，同时监测电解质平衡。

五、激素类药物

糖皮质激素如泼尼松片和雌激素制剂如炔雌醇片可能诱发胰腺炎。激素类药物可能通过升高血脂水平或改变胰液黏稠度导致胰管阻塞。患者常见症状包括背部放射痛、恶心呕吐。治疗需逐步减停激素，并遵医嘱使用盐酸布桂嗪注射液缓解疼痛，配合低脂饮食和血脂监测。

对于需要长期服药的患者，应定期监测血脂水平和胰腺功能指标，避免高脂饮食和酒精摄入等加重胰腺负担的因素。出现持续性上腹痛、发热或呕吐等症状时须立即就医，通过血淀粉酶检测和影像学检查明确诊断。药物性胰腺炎多数在停用致病药物后预后良好，但重症病例可能需多学科协作治疗，日常用药需严格遵循医嘱并注意药物不良反应的早期识别。