什么引起急性胰腺炎

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起。急性胰腺炎通常表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、胆道疾病

胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因，可能与胆结石、胆道感染等因素有关。胆结石阻塞胆总管下端时，胆汁可能反流入胰管，激活胰酶导致胰腺自身消化。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需解除胆道梗阻，可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，必要时行内镜下逆行胰胆管造影术取石。

2、酒精刺激

长期大量饮酒可能直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶提前激活引发炎症。酒精代谢产物也会增加胰管通透性，导致胰腺水肿。患者常见持续性上腹疼痛向腰背部放射，伴有食欲减退。治疗需严格戒酒，疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胰液分泌。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过一定数值时可能诱发胰腺微循环障碍，脂质颗粒堵塞胰腺毛细血管导致缺血坏死。此类患者多见肥胖体型，发病前常有高脂饮食史。急性期需禁食并采用血浆置换快速降脂，稳定后可服用非诺贝特胶囊调节血脂，日常需控制脂肪摄入量。

4、胰管阻塞

胰管肿瘤、先天性胰管畸形或寄生虫感染可能导致胰液排出受阻，管内压力增高使胰酶渗入胰腺组织。患者可出现进行性加重的上腹闷痛，进食后疼痛加剧。确诊后需解除梗阻原因，肿瘤因素可考虑胰十二指肠切除术，术后配合胰酶肠溶胶囊替代治疗。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过直接毒性或过敏反应损伤胰腺。用药后突发上腹持续绞痛伴血淀粉酶升高需警惕药源性胰腺炎。确诊后应立即停用可疑药物，静脉补液维持水电解质平衡，疼痛明显时使用盐酸布桂嗪注射液镇痛。

急性胰腺炎患者恢复期需保持低脂饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入。可逐步添加米汤、藕粉等低渣食物，后期过渡到清淡易消化的蛋白质如蒸鱼、豆腐。每日适当散步有助于胃肠功能恢复，但三个月内避免剧烈运动。定期复查血淀粉酶及腹部超声，出现持续腹痛或发热应及时就医。