如何治疗颈动脉狭窄
颈动脉狭窄可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈动脉狭窄通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关，可能表现为头晕、短暂性视力模糊、肢体无力等症状。
1、生活方式干预
调整饮食结构，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒烟限酒，避免二手烟暴露。规律进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。控制体重，保持体重指数在正常范围内。监测并管理血压、血糖、血脂水平，定期复查颈动脉超声。
2、抗血小板治疗
遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，预防血栓形成。这类药物可能引起胃肠道不适或出血倾向，用药期间需观察有无牙龈出血、黑便等情况。合并胃溃疡患者可联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。定期复查血常规和凝血功能，评估药物安全性。
3、降脂稳定斑块
使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间监测肝功能、肌酸激酶，注意肌肉酸痛等不良反应。联合依折麦布片可增强降脂效果。需长期规律服药，不可擅自停药或减量。
4、控制危险因素
高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者应通过二甲双胍缓释片、胰岛素等药物使糖化血红蛋白低于7%。同时纠正高同型半胱氨酸血症等代谢异常，补充叶酸片和维生素B12片。
5、血运重建手术
对于症状性重度狭窄或斑块不稳定的患者，可考虑颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术。术前需完善脑血管造影评估狭窄程度和侧支循环。术后需密切监测神经系统症状，预防过度灌注综合征。长期服用抗血小板药物防止支架内再狭窄，定期随访颈动脉影像学检查。
颈动脉狭窄患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油不超过25克。适量食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免剧烈转头或按摩颈部，防止斑块脱落。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发脑血管痉挛。建议每3-6个月复查颈动脉超声，出现新发头晕、言语不清等症状时立即就医。长期规范治疗可有效预防脑卒中发生。
