慢性肾炎引起的高血压能治好吗

慢性肾炎引起的高血压通常可以控制但难以完全治愈。慢性肾炎导致的高血压属于继发性高血压，治疗需针对原发病和血压管理双管齐下，主要措施包括控制蛋白尿、限制钠盐摄入、使用降压药物等。早期规范治疗可延缓肾功能恶化，部分患者血压可恢复正常。

慢性肾炎引起的高血压与肾脏滤过功能受损有关。肾脏无法有效排出钠和水分，导致血容量增加，同时肾素-血管紧张素系统过度激活，引起血管收缩。这种情况下需要选择兼具肾脏保护作用的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这些药物能减少蛋白尿，延缓肾小球硬化。多数患者通过规范用药和低盐饮食，血压可稳定在目标范围内。

少数进展至终末期肾病的患者可能出现难治性高血压。此时肾脏已严重萎缩，肾素分泌紊乱，常规降压方案效果有限。这类患者需结合血液透析或肾移植治疗，同时调整降压药物组合。部分肾移植术后患者血压可显著改善，但需长期服用免疫抑制剂。

慢性肾炎患者应定期监测血压和肾功能，每日盐摄入量控制在3克以内，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。合并水肿者需记录每日尿量和体重变化。建议每3个月复查尿微量白蛋白和血肌酐，根据结果调整治疗方案。血压控制目标通常为130/80毫米汞柱以下，年轻患者可更严格。