慢性肾炎引起高血压能治好吗

慢性肾炎引起的高血压通常可以控制但难以完全治愈。慢性肾炎合并高血压的治疗目标主要是延缓肾功能恶化、控制血压稳定。主要干预措施包括低盐饮食、降压药物使用、定期监测肾功能等。需长期规范管理以减少心血管并发症风险。

低盐饮食是基础治疗手段，每日钠摄入量控制在2-3克，避免腌制食品与加工食品。优质蛋白摄入量需根据肾功能分期调整，通常每公斤体重0.6-0.8克。限制高磷高钾食物有助于减轻肾脏负担。血压控制首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，这两类药物具有肾脏保护作用。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可作为联合用药选择。利尿剂如呋塞米片适用于合并水肿患者，但需监测电解质。肾素抑制剂阿利吉仑片可用于难治性高血压。治疗期间需每月监测血压变化，每3-6个月检查血肌酐、估算肾小球滤过率等指标。尿蛋白定量检测可评估疾病进展，24小时尿蛋白大于1克时需要强化降压治疗。合并贫血时应使用重组人促红细胞生成素注射液，严重电解质紊乱需及时纠正。

慢性肾炎患者应保持规律作息，避免剧烈运动与过度劳累。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药剂量。出现视力模糊、持续头痛、胸闷气促等高血压急症症状时需立即就医。建议每半年进行眼底检查与心脏超声评估靶器官损害。通过规范治疗可使多数患者血压达标，维持肾功能稳定10-20年。终末期肾病患者需准备肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。