肩甲骨缝疼痛是怎么回事

肩甲骨缝疼痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩胛骨滑囊炎、胸椎小关节紊乱等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致菱形肌、斜方肌等肌肉劳损。疼痛表现为肩胛骨内侧酸胀感，活动时加重。建议调整坐姿避免久坐，局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物。

2、肩周炎

肩关节周围组织炎症可能放射至肩胛区，常伴随关节活动受限。可能与退行性变、糖尿病等因素有关。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善，急性期需遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服药物配合超短波治疗。

3、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可向肩胛骨内侧放射，多伴有颈部僵硬、上肢麻木。神经根型颈椎病可通过颈椎牵引缓解压迫，配合甲钴胺片、维生素B12片营养神经，严重者需考虑颈椎前路减压融合术。

4、肩胛骨滑囊炎

肩胛胸壁关节滑囊因过度摩擦产生炎症，表现为深部刺痛感，上肢上举时加剧。急性期需制动休息，采用超声波治疗促进炎症吸收，顽固性病例可能需要局部注射复方倍他米松注射液。

5、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可刺激肋间神经引发牵涉痛，可能伴随呼吸受限。需通过整脊手法复位关节，配合微波理疗松解周围软组织，慢性患者可进行核心肌群稳定性训练预防复发。

日常应注意避免单侧背包、伏案工作超过1小时需起身活动，睡眠时选择高度适中的枕头。急性疼痛期可尝试将热水袋置于疼痛部位15-20分钟，每日重复进行2-3次。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒、上肢无力等症状，建议及时至骨科或康复科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。长期办公人群可定期进行瑜伽、游泳等伸展性运动，增强肩胛带肌肉稳定性。