肩甲骨里面疼痛是怎么治疗

肩胛骨里面疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、中医推拿、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病等因素有关。

1、热敷理疗

对于肌肉劳损或受凉引起的疼痛，可使用40-45℃热毛巾每日热敷2-3次，配合红外线理疗仪照射20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用高温理疗。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可减轻炎症反应。肌肉痉挛明显时可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换一次。药物使用不超过1周，消化道溃疡患者禁用口服抗炎药。

3、中医推拿

由专业医师进行肩背部经穴推拿，重点刺激天宗穴、肩井穴等，配合拔罐疗法改善气血运行。推拿力度以患者耐受为度，急性损伤期禁用。每次治疗20-30分钟，3次为1疗程。

4、局部封闭注射

对明确诊断为肩胛下滑囊炎或肌腱炎者，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。每月注射不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效的严重肩袖撕裂或颈椎神经根压迫病例，可考虑关节镜微创手术或颈椎前路减压术。术后需佩戴支具4-6周，配合系统康复训练恢复关节功能。

日常应避免长时间保持低头姿势，使用电脑时每1小时活动肩颈部5分钟。睡眠选择高度适中的枕头，侧卧时可在胸前抱枕减轻肩部压力。急性期疼痛发作时可尝试冰敷15分钟缓解炎症。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉力量。若疼痛持续加重或出现上肢麻木、夜间痛醒等情况，需及时复查排除肿瘤或内脏疾病牵涉痛。