冠心病和心绞痛有什么区别

冠心病和心绞痛的区别主要在于定义范畴不同，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称，心绞痛是冠心病最常见的临床表现形式之一。

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧的一类疾病。其病理基础是动脉内膜脂质沉积形成斑块，可能伴随血栓形成或血管痉挛。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、活动后气促，严重时可引发心肌梗死。诊断需结合心电图、冠脉CTA或造影检查，治疗包括阿托伐他汀钙片抗动脉硬化、单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，必要时需进行支架植入术。

心绞痛是冠心病患者因心肌暂时性缺血缺氧引发的胸痛综合征，分为稳定型和不稳定型。疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压迫感或烧灼感，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。发作时心电图可见ST段压低或T波倒置，治疗需控制危险因素如高血压、糖尿病，使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。不稳定型心绞痛可能进展为心肌梗死，需紧急医疗干预。

冠心病患者应长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带硝酸甘油片以备急救，若胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐需立即就医。保持情绪稳定，睡眠时间保证7-8小时，肥胖者需将体重指数控制在24以下。