胆囊结石是什么病

胆囊结石是指胆囊内形成的固体结晶物，主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成，可能引发胆绞痛、胆囊炎等并发症。

1、形成原因

胆囊结石的形成与胆汁成分失衡有关。胆固醇过饱和、胆盐减少或胆囊收缩功能减弱时，胆固醇易析出结晶。长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素会促进胆固醇沉积。妊娠期激素变化也可能导致胆汁淤积。部分患者与遗传性胆红素代谢异常相关。

2、典型症状

多数患者早期无明显症状，体检时偶然发现。结石嵌顿可引发右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩背部。合并感染时出现发热、恶心呕吐，皮肤巩膜黄染提示可能继发胆总管梗阻。进食油腻食物后症状易加重。

3、诊断方法

超声检查是首选诊断方式，能清晰显示结石大小、数量和胆囊壁厚度。CT扫描有助于评估并发症如胆囊穿孔。血液检查可发现白细胞升高或肝功能异常。磁共振胰胆管成像适用于疑似胆管结石的复杂病例。

4、保守治疗

无症状小结石可定期观察，建议低脂饮食并控制体重。熊去氧胆酸胶囊可能溶解部分胆固醇结石。胆绞痛发作时可使用山莨菪碱片缓解痉挛疼痛。合并感染需用头孢曲松钠等抗生素，但药物无法根除结石。

5、手术治疗

腹腔镜胆囊切除术是症状性结石的标准疗法，创伤小且恢复快。开腹手术适用于严重粘连或解剖变异者。经内镜逆行胰胆管造影术能取出胆总管结石。术后需逐步恢复饮食，避免腹泻等并发症。

胆囊结石患者应保持规律饮食，避免长时间空腹，每日饮水不少于1500毫升。适量运动有助于改善胆汁排泄，但需避免剧烈运动诱发绞痛。定期复查超声监测结石变化，出现持续腹痛、黄疸等症状需及时就医。术后患者需遵医嘱补充消化酶，并注意脂肪泻等不良反应的观察。