胆囊结石是什么病

胆囊结石是指胆囊内形成的固体结晶物，属于胆道系统常见疾病。胆囊结石主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成，可能引起胆绞痛、胆囊炎等并发症。

1、胆固醇结石

胆固醇结石是最常见的胆囊结石类型，占全部病例的70%以上。这类结石呈黄色或黄白色，质地较硬，主要与胆汁中胆固醇过饱和有关。长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素可能促进胆固醇结石形成。患者可能出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状，严重时可诱发急性胆囊炎。

2、胆色素结石

胆色素结石多呈黑色或棕褐色，质地较脆，主要成分为胆红素钙。这类结石常见于溶血性贫血、肝硬化等患者，与胆红素代谢异常密切相关。胆色素结石可能长期无症状，也可能导致胆管梗阻，出现黄疸、发热等表现。

3、混合性结石

混合性结石同时含有胆固醇和胆色素成分，外观呈分层状。这类结石的形成与胆囊收缩功能减退、胆汁淤积有关，常见于多次妊娠、长期禁食的人群。混合性结石容易引发胆囊壁慢性炎症，增加胆囊癌变风险。

4、继发性并发症

胆囊结石可能引发多种并发症，包括急性胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎等。急性胆囊炎表现为持续性右上腹痛伴发热，胆总管结石可导致梗阻性黄疸，胆源性胰腺炎则会出现剧烈上腹痛并向腰背部放射。这些并发症通常需要紧急医疗干预。

5、诊断与治疗

超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，准确率超过95%。对于无症状结石可定期观察，有症状者建议手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方式，具有创伤小、恢复快的优点。药物溶石治疗适用于部分胆固醇结石，但复发率较高。

预防胆囊结石需保持规律饮食，避免长期高脂高热量膳食，适度运动控制体重。建议每日饮水1500-2000毫升，适量摄入膳食纤维如燕麦、西蓝花等。出现反复右上腹痛、饭后腹胀等症状时应及时就医检查，确诊后遵医嘱选择观察或手术治疗方案，避免自行服用排石药物导致结石嵌顿等风险。