为什么输卵管会堵塞
输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常或结核感染等原因引起。输卵管堵塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状,需通过输卵管造影等检查确诊。
1、盆腔炎
盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因,多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜损伤、纤毛功能丧失,最终形成瘢痕性堵塞。患者可能伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素,严重者需腹腔镜手术疏通。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可附着在输卵管表面或腔内,导致管腔狭窄或完全闭塞。这类患者常有进行性加重的痛经、性交痛等症状。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球注射液抑制异位灶生长,配合地诺孕素片等药物控制病情,必要时行腹腔镜病灶清除术。
3、手术粘连
盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术后可能引发输卵管周围粘连。机械性牵拉可使输卵管扭曲变形,影响卵子运输。患者多有手术史及慢性盆腔疼痛。预防需术中减少组织损伤,术后使用医用几丁糖凝胶等防粘连剂,已形成粘连者需手术松解。
4、先天发育异常
输卵管先天缺失、节段性闭锁或憩室形成等发育问题可直接导致堵塞。这类患者多因原发性不孕就诊,可能合并其他生殖系统畸形。诊断依靠超声或造影检查,部分病例可通过输卵管整形术改善,严重者需辅助生殖技术助孕。
5、结核感染
生殖系统结核可破坏输卵管黏膜,形成干酪样坏死和钙化灶。患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状,或仅有不孕表现。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,病程较长者输卵管功能多难以恢复。
建议有生育需求的女性定期进行妇科检查,出现下腹疼痛、异常阴道排液等症状及时就医。日常避免不洁性生活,减少人工流产等宫腔操作,急性盆腔炎应彻底治疗以防慢性化。已确诊输卵管堵塞者可根据堵塞程度选择腹腔镜手术或试管婴儿等辅助生殖技术。




