老年人尿失禁是什么样子症状

老年人尿失禁主要表现为不自主漏尿，常见类型有压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。主要症状包括咳嗽漏尿、尿急难控、夜间尿床等，可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动或神经系统病变有关。

1、压力性尿失禁

患者在咳嗽、打喷嚏或提重物时出现不自主漏尿，通常与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退有关。常见于多次分娩或长期腹压增高的老年女性。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度需考虑尿道中段悬吊术等治疗。

2、急迫性尿失禁

表现为突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴尿频尿急，多因膀胱过度活动或神经系统疾病导致。可能与脑卒中、帕金森病等原发病相关，需使用索利那新片或米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

3、混合性尿失禁

同时存在压力性和急迫性症状，既有腹压增高时的漏尿，也有难以抑制的尿急感。这类患者需先通过尿动力学检查明确主导类型，再针对性选择盆底康复训练或抗胆碱能药物联合治疗。

4、充盈性尿失禁

因膀胱排空障碍导致尿液不断溢出，常见于前列腺增生男性或糖尿病神经源性膀胱患者。表现为尿线细弱、排尿费力伴少量持续漏尿，需解除尿路梗阻或间歇导尿处理。

5、功能性尿失禁

因行动不便或认知障碍无法及时如厕导致的漏尿，多见于失能老人。典型特征为尿意存在但移动困难，需通过环境改造如床边坐便器、纸尿裤等辅助管理。

老年尿失禁患者应控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入。定时排尿训练如每2小时如厕1次有助于建立排尿规律，同时可进行盆底肌锻炼每日3组每组10次收缩。合并糖尿病患者需严格控糖，前列腺增生患者夜间可抬高床头减少夜尿。建议穿着透气吸湿的内衣，皮肤接触尿液后及时清洗以防皮炎。若症状持续加重或伴血尿发热，须尽快至泌尿外科或妇科就诊评估。