老年人尿失禁怎么办

老年人尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。老年人尿失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解尿失禁症状，避免饮用刺激性饮料可降低膀胱过度活动概率。控制每日液体摄入量，尤其是睡前减少饮水，能够减少夜间尿失禁发生。保持规律排尿习惯，每隔2-3小时主动排尿一次，不要等到尿急时才去厕所。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能有效增强盆底肌肉力量，改善压力性尿失禁。具体方法是收缩肛门和尿道周围的肌肉，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。坚持训练3-6个月后，多数患者症状会有明显改善。训练时要注意呼吸平稳，避免屏气。

3、药物治疗

米拉贝隆片可缓解膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，通过松弛膀胱平滑肌发挥作用。托特罗定缓释片能抑制膀胱逼尿肌过度收缩，减少尿急和尿失禁发作。对于男性前列腺增生患者，坦索罗辛胶囊可改善排尿困难症状。这些药物需在医生指导下使用，注意观察可能出现的口干、便秘等不良反应。

4、物理治疗

生物反馈治疗通过仪器帮助患者感知和正确收缩盆底肌，提高训练效果。电刺激疗法利用低频电流刺激盆底神经肌肉，增强肌肉收缩能力。这两种物理治疗方法安全无创，适合不能耐受手术或药物治疗的患者，通常需要10-15次为一个疗程。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁女性患者，通过植入人工吊带增强尿道支撑。人工尿道括约肌植入术主要用于神经源性膀胱导致的严重尿失禁，通过机械装置控制排尿。手术前需全面评估患者身体状况，术后要注意预防感染和进行康复训练。

老年人尿失禁日常护理要注意保持会阴部清洁干燥，使用成人纸尿裤或护理垫时及时更换。饮食上可适当增加富含膳食纤维的食物预防便秘，避免辛辣刺激性食物。适度运动如散步、太极拳等有助于改善整体健康状况。建议家属协助老人记录排尿日记，定期陪同就医复查，遵医嘱调整治疗方案。心理支持也很重要，要帮助老人建立信心，减轻焦虑情绪。