多发性骨髓瘤病人的饮食宜忌

多发性骨髓瘤患者饮食需以高蛋白、易消化、低盐低脂为主，适宜食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物，避免辛辣刺激、高嘌呤及腌制食品。

一、适宜食物

鸡蛋富含优质蛋白和卵磷脂，有助于维持血浆蛋白水平。建议选择水煮蛋或蒸蛋羹，每日1-2个。鱼肉推荐鳕鱼、鲈鱼等白肉鱼类，每周3-4次，每次100-150克，清蒸或炖煮可保留营养。西蓝花含硫代葡萄糖苷，具有潜在抗肿瘤作用，焯水后凉拌或清炒为宜。燕麦片作为低升糖指数主食，可提供膳食纤维和B族维生素，建议每日30-50克煮粥食用。低脂牛奶每日200-300毫升，可补充钙质但需监测血钙水平。

二、禁忌食物

腊肉、香肠等腌制食品含亚硝酸盐，可能加重肾脏负担。动物内脏如猪肝、鸭血等嘌呤含量高，易诱发高尿酸血症。辣椒、芥末等辛辣调料可能刺激胃肠黏膜，影响药物吸收。油条、炸鸡等高脂油炸食品会增加消化系统负担。浓茶、咖啡因饮料可能干扰部分化疗药物代谢，应限制饮用。

三、营养补充原则

采用少量多餐制，每日5-6餐减轻胃肠压力。蛋白质按每公斤体重1.2-1.5克补充，优先选择乳清蛋白粉等易吸收形式。水分摄入保持每日2000-2500毫升，肾功能异常者需调整。维生素D每日补充400-800IU，但需定期检测血钙。膳食纤维每日25-30克，可通过南瓜、苹果等食物获取。

四、特殊状况调整

合并肾功能不全时需限制钾、磷摄入，避免香蕉、坚果等高钾食物。血小板减少期间应禁食带刺鱼类、坚硬坚果。出现口腔溃疡时可选择藕粉、米糊等流质饮食。腹泻期间暂停乳制品，改用焦米汤补充能量。高钙血症患者需限制奶制品和钙剂补充。

五、烹饪方式选择

以蒸、煮、炖为主，避免烧烤、煎炸等高温烹饪。肉类建议先焯水去嘌呤后再烹调。蔬菜先洗后切减少维生素流失。食用油每日控制在25-30克，优选橄榄油、茶籽油。餐具定期消毒，食物现做现吃避免细菌污染。

多发性骨髓瘤患者需定期监测营养指标，治疗期间可能出现味觉改变，可尝试用柠檬汁、香草等天然调味品改善食欲。骨髓抑制期须确保食物灭菌处理，水果建议去皮或煮熟后食用。合并糖尿病者需控制碳水化合物总量，血糖波动较大时优先选择低升糖指数食物。所有饮食调整应在临床营养师指导下进行，化疗前后2小时避免进食以减少胃肠道反应。保持饮食记录有助于医生评估营养状况并及时调整方案。