大黄的功效和作用

大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，临床主要用于实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、瘀血经闭等病症。

1、泻下攻积

大黄所含蒽醌类成分能刺激结肠蠕动，缩短排便时间，对热结便秘、宿食停滞有显著效果。生用泻下力强，酒制后作用缓和，适用于老人虚秘。使用时可配伍芒硝增强泻下作用，但不宜长期服用以免导致电解质紊乱。

2、清热泻火

大黄苦寒沉降，能清泄三焦实火，对高热神昏、头痛目赤等实火证候有效。常与黄连、黄芩配伍治疗火热上炎所致口舌生疮，现代研究证实其提取物对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用。

3、凉血解毒

通过降低毛细血管通透性发挥凉血止血作用，适用于血热妄行引起的吐血、衄血。外敷可治疗热毒疮疡，所含大黄素能抑制炎症介质释放，减轻局部红肿热痛症状。

4、逐瘀通经

酒大黄能活血祛瘀，治疗妇女瘀血经闭、产后恶露不下，与桃仁、红花同用可增强疗效。其机理与改善微循环、抑制血小板聚集有关，但孕妇禁用以防流产。

5、利湿退黄

通过促进胆汁分泌发挥利胆作用，配伍茵陈、栀子可治疗湿热黄疸。动物实验显示能降低血清胆红素水平，临床用于急性黄疸型肝炎辅助治疗。

使用大黄需注意体质差异，脾胃虚寒者慎用，服药期间应忌食辛辣刺激食物。建议在医师指导下根据具体证候选择生大黄、酒大黄或大黄炭等不同炮制品，急症患者每日用量不超过10克，慢性病症可减量至3-6克，出现腹泻腹痛应立即停药。长期使用者需定期检测电解质水平，儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。