大黄的功效和作用

大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于实热便秘、积滞腹痛、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、瘀血经闭等病症。

1、泻下攻积

大黄含有蒽醌类衍生物，能刺激肠道蠕动，促进排便，适用于实热积滞导致的便秘、腹痛腹胀。常与芒硝、厚朴等配伍使用，如大承气汤。脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用。

2、清热泻火

大黄苦寒沉降，可清泄三焦实热，治疗高热神昏、目赤肿痛。与黄连、黄芩同用可增强清热效果，如泻心汤。长期服用可能导致电解质紊乱。

3、凉血解毒

其有效成分能抑制多种细菌病毒，用于血热妄行引起的吐血衄血、热毒疮疡。外敷可治烫伤、湿疹，需配伍地榆、白及等收敛止血药。

4、逐瘀通经

大黄能活血祛瘀，改善血瘀型痛经、闭经，常与桃仁、红花同用，如下瘀血汤。月经量多者不宜，可能引起子宫收缩。

5、利湿退黄

通过促进胆汁分泌发挥利胆作用，治疗湿热黄疸，多与茵陈、栀子配伍，如茵陈蒿汤。胆道梗阻患者需谨慎使用。

使用大黄需注意体质辨证，虚寒体质者应配伍干姜、附子等温里药；服药期间避免辛辣油腻饮食；鲜品外用需防过敏；制剂选择上，生大黄泻下力强，酒制后活血效佳，炭制品偏于止血；出现腹泻不止时应立即停用并补充电解质；建议在中医师指导下根据具体证候选择合适炮制品和配伍方案，常规用量3-15克，入汤剂不宜久煎。