肩膀疼麻是怎么回事

肩膀疼麻可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胸廓出口综合征、神经根型颈椎病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肩周炎

肩周炎多因肩关节周围软组织退行性变导致，表现为肩部持续性钝痛伴活动受限。急性期可采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合微波理疗改善局部血液循环。慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根受压可能引发放射性肩臂麻木，常伴随颈部僵硬。颈椎磁共振可明确诊断，轻症可用甲钴胺片营养神经，配合颈托制动。严重者需行颈椎前路减压融合术，术后需进行3-6个月颈部肌肉功能训练。

3、肩袖损伤

肌腱撕裂会导致抬臂疼痛和夜间痛加重，超声检查可确诊。部分撕裂可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合肩关节注射玻璃酸钠。全层撕裂需关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴支具4-6周。

4、胸廓出口综合征

臂丛神经受压引起手部尺侧麻木，Adson试验阳性提示诊断。保守治疗包括姿势矫正和胸小肌拉伸，顽固病例需手术切除第一肋骨或松解斜角肌。

5、神经根型颈椎病

椎间盘突出压迫颈神经根时，会出现特定皮节区感觉异常。急性期可用甘露醇注射液脱水消肿，配合颈椎牵引。保守治疗无效者应考虑椎间孔镜髓核摘除术。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎前倾，睡眠时选择高度适中的枕头。进行肩部活动时注意控制幅度，避免突然用力。可定期做肩关节环转运动和颈部米字操，工作时每1小时起身活动5分钟。饮食上适当增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜，有助于神经修复。若症状持续加重或出现肌肉萎缩，须立即至骨科或疼痛科就诊。