高血压危指的是什么
高血压危象指的是在高血压病程中，由于某些诱因导致血压急剧、显著升高，并伴有心、脑、肾等重要靶器官急性功能损害的一种临床紧急状态。
一、诱发因素
高血压危象的诱发因素多样，包括突然停用降压药物、急性情绪应激、急性疼痛刺激、急性肾实质或肾血管疾病、子痫前期或子痫、嗜铬细胞瘤危象、以及服用某些拟交感神经药物或毒品等。这些因素打破了机体原有的血压平衡，导致外周血管阻力在短时间内急剧上升，从而诱发危象。
二、核心病理生理
其核心病理生理基础是全身小动脉的强烈痉挛。这种痉挛导致血压急剧攀升，同时造成重要器官的血液供应急剧减少，引发缺血缺氧。脑血管的痉挛可导致脑水肿和颅内压增高，心脏后负荷的急剧增加可诱发急性左心衰竭，肾小动脉的持续痉挛则可能导致急性肾功能衰竭。
三、主要临床表现
患者通常表现为血压极度升高，收缩压常超过180毫米汞柱，舒张压超过120毫米汞柱，并伴随严重的靶器官损害症状。神经系统症状如剧烈头痛、眩晕、呕吐、视力模糊、意识模糊、抽搐甚至昏迷较为常见。心血管系统可表现为心悸、呼吸困难、胸痛、急性肺水肿。部分患者可出现少尿等急性肾损伤表现。
四、临床分型
高血压危象在临床上主要分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指血压严重升高的同时，伴有新近发生的或进行性的靶器官功能损害，需要立即住院并进行静脉降压治疗。高血压亚急症则指血压显著升高，但不伴有急性靶器官损害，通常可通过口服降压药物在24至48小时内将血压逐步控制。
五、诊断与紧急处理原则
诊断主要依据病史、血压测量和靶器官损害的临床表现及实验室检查。紧急处理的关键在于迅速而平稳地降低血压，以阻止靶器官损害的进展。通常需要在监护下使用静脉降压药物，如硝普钠注射液、乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等，降压速度需严格控制，避免血压下降过快导致重要器官灌注不足。后续需明确并去除诱因，并制定长期的降压治疗方案。
高血压危象是一种可能危及生命的紧急状况，一旦发生需立即就医。对于高血压患者而言，预防远胜于治疗，必须严格遵医嘱规律服用降压药物，不可自行停药或更改剂量。日常应定期监测血压，学会识别血压升高的先兆症状。保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累和情绪剧烈波动，这些生活方式的综合管理是维持血压长期稳定、预防危象发生的基石。若出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难或视物模糊等警报症状，应立即寻求医疗帮助。
