高血压脑病指的是什么

高血压脑病是指因血压急剧升高超过脑血管自身调节能力，导致脑水肿和神经功能障碍的急性临床综合征。主要表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、意识障碍等症状，严重时可引发脑出血或脑疝。

高血压脑病多发生在原发性高血压患者血压控制不佳时，也可能由肾性高血压、妊娠高血压综合征、嗜铬细胞瘤等继发性高血压诱发。当血压短期内骤升至180/120毫米汞柱以上，脑血管自动调节机制崩溃，血管被动扩张引发血脑屏障破坏，血浆成分外渗形成血管源性脑水肿。典型症状呈渐进性发展，初期为枕部搏动性头痛伴烦躁，随后出现喷射性呕吐、视网膜动脉痉挛导致的视力下降，部分患者出现局灶性神经功能缺损如偏瘫或失语。若不及时干预，可能进展为抽搐、昏迷甚至死亡。

诊断需结合病史、临床表现及影像学检查，头部CT或MRI可见后部可逆性脑病综合征特征性的顶枕叶水肿。治疗核心是快速可控地降压，静脉使用尼卡地平注射液或乌拉地尔注射液等药物，目标为1小时内降低血压不超过25%，随后6小时内降至160/100毫米汞柱左右。同时需处理脑水肿，可用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压。病因治疗同样关键，如肾动脉狭窄患者需血管介入治疗。

长期高血压患者应每日监测血压，规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，避免情绪激动和过度劳累。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，多食用芹菜、海带等富钾食物。建议每3个月复查心肾功能，出现持续性头痛或视物变形应立即就医。