压力性尿失禁的高发人群

压力性尿失禁的高发人群主要有妊娠及分娩后的女性、肥胖人群、中老年女性、长期从事重体力劳动或高强度运动者以及盆腔手术史者。

一、妊娠及分娩后的女性

妊娠期间增大的子宫会持续压迫盆底肌肉和韧带，分娩过程中尤其是经阴道分娩，可能直接损伤盆底支持结构，导致尿道括约肌功能减弱。这部分人群在咳嗽、打喷嚏或大笑时，因腹压骤然增加，膀胱内压力超过尿道阻力而发生不自主漏尿。改善措施可侧重于进行规律的盆底肌训练，如凯格尔运动，以增强盆底肌肉力量。若症状明显，建议咨询医生，可能需要进行生物反馈治疗或电刺激治疗。

二、肥胖人群

体重超标会导致腹部脂肪堆积，长期对盆底组织产生额外的持续性压力，削弱盆底肌肉和筋膜的支撑能力。过重的负荷使得尿道括约肌难以在腹压增加时有效关闭，从而引发漏尿。对于这类人群，核心干预方式是制定并执行科学的减重计划，通过合理控制饮食和进行低冲击度的有氧运动来减轻体重，从而降低对盆底的压迫。

三、中老年女性

随着年龄增长，女性体内雌激素水平显著下降，会引起尿道黏膜及周围组织萎缩、血供减少，导致尿道闭合压降低。同时，盆底肌肉本身也会出现生理性松弛和退化，支撑功能下降。这使得中老年女性在轻微腹压增加时就容易发生尿失禁。日常护理可注意营养均衡，在医生指导下考虑局部使用雌激素软膏，并坚持盆底肌锻炼。

四、长期从事重体力劳动或高强度运动者

长期进行需要频繁憋气、用力举重或剧烈跑跳的活动，会使腹内压反复、剧烈升高，这种慢性负荷持续冲击盆底，可能导致盆底肌肉和神经损伤。此类人群应注意劳动或运动时的姿势保护，避免过度负重，合理安排休息，并可结合盆底肌训练以增强对抗压力的能力。

五、盆腔手术史者

经历过前列腺癌根治术的男性，或因妇科疾病如子宫肌瘤、盆腔器官脱垂接受过子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等手术的患者，手术操作可能直接损伤支配膀胱和尿道的神经，或改变盆腔正常的解剖结构，影响尿道括约肌的功能。术后需遵医嘱进行康复训练，如盆底肌锻炼，并定期随访评估排尿功能。

对于压力性尿失禁的高危人群，建立健康的生活习惯至关重要。保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，避免长期慢性腹压增高。进行适度的体育锻炼，但需避免可能过度增加腹压的运动项目。坚持每日进行盆底肌训练是有效的预防和改善方式。若已出现漏尿症状，尤其是影响日常生活时，应及时寻求泌尿外科或妇科医生的专业评估与指导，早期干预往往能获得更好的效果。