压力性尿失禁咋治疗

压力性尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。压力性尿失禁通常与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等因素有关。

1、生活方式调整

减轻体重有助于降低腹腔压力，减少尿失禁发作频率。避免提举重物及长时间站立，减少咖啡因和酒精摄入可降低膀胱敏感性。存在慢性咳嗽或便秘者需积极治疗原发病，减少腹压增高的诱因。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道肌肉的动作，每次持续5-10秒后放松。建议在专业康复师指导下制定个性化训练方案，坚持3-6个月可显著改善症状。

3、药物治疗

盐酸米多君片可通过收缩尿道平滑肌增加控尿能力，度洛西汀肠溶胶囊能增强尿道括约肌的神经调控。雌激素软膏适用于绝经后女性，可改善尿道黏膜萎缩。需在医生指导下使用药物并定期评估疗效。

4、物理治疗

生物反馈治疗通过传感器提示肌肉收缩状态，帮助患者掌握正确的盆底肌训练方法。电刺激疗法利用低频电流被动激活盆底肌纤维，适用于自主训练困难者。两种方法均需每周进行2-3次，持续8-12周。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑，TVT-O经闭孔路径手术创伤较小。对于重度患者或保守治疗无效者，手术成功率可达80%以上。术后需避免剧烈运动3个月，定期复查排尿功能。

建议患者记录排尿日记监测症状变化，选择棉质透气内裤避免皮肤刺激。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免跳跃和奔跑。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，维持合理液体摄入量。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时就医。