两侧肋骨疼痛是什么原因

两侧肋骨疼痛可能由肌肉骨骼损伤、肋软骨炎、胸膜炎、消化系统疾病、带状疱疹等原因引起。两侧肋骨疼痛通常表现为局部刺痛、钝痛或灼烧感，可通过休息镇痛、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

一、肌肉骨骼损伤

肌肉拉伤或肋骨挫伤是两侧肋骨疼痛的常见原因。剧烈运动、外力撞击或长期不良姿势可能导致肋间肌或胸壁软组织损伤。疼痛常在深呼吸、咳嗽或转身时加剧，局部可能有压痛或肿胀。轻微损伤可通过休息、冷敷和服用布洛芬缓释胶囊缓解。若伴随呼吸困难或胸廓畸形需排除肋骨骨折。

二、肋软骨炎

肋软骨炎多见于青年人群，表现为肋骨与胸骨连接处的软骨组织炎症。病因可能与病毒感染、反复轻微外伤有关。疼痛呈持续性钝痛或锐痛，按压胸骨旁区域时症状明显。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合热敷促进血液循环。若反复发作需排查自身免疫性疾病。

三、胸膜炎

胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎症反应，常继发于肺炎、肺结核或肿瘤。疼痛特点为深呼吸时加重的针刺样痛，可能伴随发热、干咳。听诊可闻及胸膜摩擦音。治疗需针对原发病，如细菌感染可使用头孢克肟片抗感染，结核性胸膜炎需联用异烟肼片等抗结核药物。胸腔积液较多时需行穿刺引流。

四、消化系统疾病

胃食管反流、胆囊炎等疾病可能引起牵涉性肋骨区疼痛。胃酸反流刺激食管时，疼痛可放射至胸骨后及肋弓下缘；胆囊炎症则多表现为右侧季肋区绞痛。此类疼痛常与饮食相关，可能伴反酸、腹胀。确诊需进行胃镜或腹部超声检查，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胆源性疼痛需用熊去氧胆酸胶囊利胆治疗。

五、带状疱疹

带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，常在皮疹出现前1-3天引发单侧或双侧肋骨区灼痛。疼痛呈阵发性电击样，皮肤敏感度增高。皮疹出现后可见沿神经走行的簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片抗病毒联合普瑞巴林胶囊营养神经可缩短病程。老年患者易遗留神经痛，需加用甲钴胺片促进神经修复。

出现两侧肋骨疼痛时应避免剧烈运动和负重活动，注意保持正确坐姿以减少胸廓压力。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。若疼痛持续超过三天、伴随高热或呼吸困难，需及时就诊呼吸科或疼痛科完善X线、CT等检查。急性发作时可尝试腹式呼吸放松肋间肌，睡眠时采取半卧位有助于缓解胸廓张力。