后背两侧肋骨疼痛是什么原因

后背两侧肋骨疼痛可能与肌肉劳损、肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、内脏疾病等因素有关。该症状通常由局部组织损伤、炎症反应或内脏牵涉痛引起，需结合具体表现判断病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度运动可能导致背部肌肉及肋间肌劳损，表现为肋骨区域钝痛或压痛。疼痛在活动时加重，休息后可缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，避免提重物及剧烈扭转动作。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时，可能放射至后背肋骨区，出现针刺样疼痛伴局部肿胀。触摸患处疼痛明显，咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏，配合局部理疗改善症状。

3、胸椎病变

胸椎小关节紊乱、椎间盘突出或骨质疏松性压缩骨折可能刺激肋间神经，引发双侧肋骨放射性疼痛。可能伴随背部僵硬感或肢体麻木，胸椎CT或MRI可明确诊断。急性期需卧床休息，必要时采用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经治疗。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染复发时，可能沿肋间神经分布区域出现灼痛或刀割样疼痛，3-5天后出现簇状疱疹。早期可遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛，保持皮损清洁干燥。

5、内脏疾病

胆囊炎、胰腺炎等上腹部脏器病变可能通过神经反射引起后背牵涉痛，多伴有发热、恶心等全身症状。肾结石发作时也可表现为肋脊角区绞痛，需通过超声或血液检查鉴别。确诊后需针对原发病治疗，如胆源性疼痛需使用消旋山莨菪碱片解痉。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可尝试45度半卧位休息减轻压力，用40℃左右热毛巾敷于疼痛区域15分钟。若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、意识改变等警示症状，须立即就医排查心肺急症。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。