15天新生儿黄疸照蓝光

15天新生儿黄疸通常需要蓝光治疗。新生儿黄疸分为生理性和病理性，蓝光治疗是降低血清胆红素的有效方法，适用于胆红素水平超过安全阈值或存在高危因素的情况。

新生儿出生后体内胆红素代谢能力不足，红细胞分解产生的胆红素易蓄积。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退。15天仍存在黄疸可能提示病理性因素，如母乳性黄疸、ABO溶血、感染或胆道闭锁等。蓝光通过光异构作用将脂溶性胆红素转化为水溶性物质，经胆汁和尿液排出。治疗期间需监测胆红素水平变化，遮盖眼睛及会阴部保护敏感组织，维持适宜温湿度避免脱水。多数患儿经24-48小时连续照射后胆红素可显著下降。

母乳喂养儿可能出现母乳性黄疸，此时可考虑暂停母乳2-3天观察胆红素变化。早产儿、低体重儿或存在溶血性疾病者需更积极干预。若蓝光治疗无效或胆红素持续上升，需评估是否存在胆红素脑病风险，必要时进行换血治疗。治疗期间应记录每日胆红素值、照射时间及喂养情况，观察有无发热、皮疹或腹泻等不良反应。

出院后需定期随访胆红素水平，保证充足喂养促进胆红素排泄。母乳喂养母亲可适当增加喂养频率，配方奶喂养需按标准冲调。注意观察皮肤黄染范围是否扩大，精神状态及吃奶量是否正常。避免使用茵栀黄等中成药，禁止日光浴替代治疗。若发现嗜睡、肌张力减低或尖叫等异常表现应立即就医。