胸膜炎治疗方法都有哪些

胸膜炎的治疗方法主要有卧床休息、胸腔穿刺抽液、抗生素治疗、抗结核治疗、糖皮质激素治疗等。胸膜炎通常由感染、结核、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。

1、卧床休息

胸膜炎患者急性期需严格卧床休息，减少胸膜摩擦。采取半卧位可缓解呼吸困难，避免剧烈咳嗽或深呼吸加重胸痛。日常建议使用软枕支撑背部，保持环境安静通风，每日饮水量控制在1500-2000毫升。

2、胸腔穿刺抽液

对于中大量胸腔积液患者，需在超声定位下行胸腔穿刺引流。该操作能缓解肺压迫症状，抽取的积液可送检明确病因。穿刺后需监测血压、氧饱和度，警惕气胸或复张性肺水肿等并发症。

3、抗生素治疗

细菌性胸膜炎需根据药敏结果选用抗生素，如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿奇霉素分散片等。治疗需持续至体温正常、积液吸收后1-2周，合并脓胸者可能需要胸腔内给药。

4、抗结核治疗

结核性胸膜炎应采用标准抗结核方案，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗初期需密切监测肝功能，疗程通常为6-9个月，合并HIV感染或耐药结核需调整方案。

5、糖皮质激素治疗

对于结核性胸膜炎伴严重中毒症状或自身免疫性疾病所致胸膜炎，可短期使用醋酸泼尼松片。激素能抑制炎症反应、促进积液吸收，但需配合病因治疗，避免突然停药引起反跳。

胸膜炎患者康复期应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素C和B族维生素。可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查胸片观察积液吸收情况，结核患者需完成全程规范治疗。出现发热、气促加重等情况需及时复诊。