胸膜炎的治疗有哪些

胸膜炎的治疗主要有药物治疗、胸腔穿刺引流、物理治疗、中医调理和手术治疗等方式。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起，需根据病因选择针对性治疗方案。

1、药物治疗

细菌性胸膜炎需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解胸痛和炎症反应。

2、胸腔穿刺引流

对于大量胸腔积液导致呼吸困难者，需在超声引导下行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管。穿刺液应送检明确性质，化脓性积液需配合抗生素冲洗治疗。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，促进炎症吸收。呼吸训练如腹式呼吸可预防胸膜粘连，建议每日练习2-3次，每次10分钟。

4、中医调理

痰热壅肺证可用葶苈大枣泻肺汤加减，气滞血瘀证选用血府逐瘀汤。外敷芒硝可辅助消除胸水，配合针灸肺俞、膻中等穴位缓解症状。

5、手术治疗

慢性脓胸或胸膜增厚严重者可能需要胸膜剥脱术，胸腔镜手术创伤较小。恶性肿瘤所致胸膜炎需根据原发肿瘤情况决定是否行肿瘤切除术。

胸膜炎患者应保持半卧位休息减轻呼吸困难，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，每日饮水量控制在1500-2000毫升。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈咳嗽和突然转身动作，定期复查胸片观察病情变化，出现发热或气促加重需及时复诊。