胸膜炎治疗有什么

胸膜炎的治疗方法主要有药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗、一般治疗等。

一、药物治疗

药物治疗是胸膜炎的基础治疗方式，常用药物包括抗感染药物、镇痛药物、糖皮质激素等。细菌感染引起的胸膜炎可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。对于疼痛明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，可能短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素以减少渗出。

二、胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液适用于诊断不明或中等量以上胸腔积液引起呼吸困难的患者。此操作有助于明确胸腔积液性质，判断是渗出液还是漏出液，并能引流积液减轻肺部压迫症状。操作通常在超声定位下进行，抽取积液送检进行常规、生化、病原学及细胞学检查。对于结核性胸膜炎，抽液还可防止胸膜粘连和胸膜增厚。

三、胸腔闭式引流

胸腔闭式引流主要用于脓胸、血胸或经反复穿刺抽液后积液仍迅速增长的患者。该方法通过留置胸腔引流管，持续将胸腔内的积液、脓液或血液引出体外，促进肺复张，控制感染。引流期间需保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，防止引流管堵塞或脱出。对于脓胸患者，还可通过引流管进行胸腔冲洗。

四、手术治疗

手术治疗适用于慢性脓胸、胸膜增厚严重导致肺功能受限或包裹性积液经内科治疗无效的情况。常见手术方式包括胸膜纤维板剥脱术，旨在剥除增厚的胸膜纤维板，解除对肺的束缚，改善肺功能。对于慢性脓胸或肺实质有严重病变者，可能需要进行胸廓成形术或胸膜肺切除术。电视辅助胸腔镜手术因其创伤小、恢复快，也广泛应用于胸膜炎的诊疗。

五、一般治疗

一般治疗是胸膜炎康复的重要支撑。患者应注意休息，保证充足睡眠，急性期伴有发热时应卧床休息。饮食上应摄入高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。胸痛明显时可采取患侧卧位减轻疼痛。同时需密切监测体温、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化。

胸膜炎患者在治疗期间及康复后，都应注意生活方式的调整。保持居住环境空气流通，避免吸入刺激性气体和粉尘。根据自身情况循序渐进地进行康复锻炼，如深呼吸、散步等，有助于肺功能恢复。严格遵医嘱用药，特别是结核性胸膜炎患者需完成全程抗结核治疗，不可自行停药。定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。出现发热、胸痛加重、呼吸困难等症状时应及时就医。