左下后背疼痛是什么原因

左下后背疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经痛、筋膜炎、肾结石、强直性脊柱炎等原因有关。

一、肌肉劳损：

长时间保持不良姿势、进行重体力劳动或突然进行不熟悉的剧烈运动，可能导致左侧腰部及后背的肌肉、韧带等软组织出现急性拉伤或慢性劳损。这种情况通常表现为局部酸痛、胀痛，活动时加重，休息后可缓解。治疗以休息、局部热敷、按摩等物理治疗为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

二、肋间神经痛：

带状疱疹病毒感染、胸椎病变或局部创伤等因素可能刺激或压迫左侧肋间神经，引起沿肋骨走向的阵发性或持续性灼痛、刺痛，疼痛可放射至后背。带状疱疹引起的疼痛常伴有皮肤成簇水疱。治疗需针对病因，如抗病毒治疗，疼痛剧烈时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解神经痛。

三、筋膜炎：

腰背部筋膜因慢性劳损、受凉或外伤等原因发生无菌性炎症，可导致左侧后背出现弥漫性酸痛、僵硬感，局部可能有压痛点，晨起时症状较重，活动后稍缓解。治疗包括局部热敷、冲击波治疗、按摩等物理疗法，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，或进行局部封闭治疗。

四、肾结石：

左侧肾脏或输尿管上段结石，可能引起左侧腰背部突发剧烈绞痛，疼痛常向同侧下腹部、腹股沟放射，可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。疼痛发作与结石移动、嵌顿导致肾盂或输尿管平滑肌痉挛有关。治疗需根据结石大小、位置决定，可采取多饮水、药物排石，或进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术。

五、强直性脊柱炎：

这是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性自身免疫病，早期可能表现为单侧或双侧下腰部、臀部深处隐痛，伴有晨起时腰背部僵硬感，活动后减轻。随着病情进展，可能出现脊柱活动受限。治疗目标是控制炎症、缓解症状，常需遵医嘱长期使用非甾体抗炎药如美洛昔康片，或生物制剂如注射用依那西普等进行治疗。

出现左下后背疼痛时，应避免自行用力按摩或盲目服用止痛药，以免掩盖病情。建议注意休息，避免提重物和剧烈扭转腰部，局部可尝试热敷缓解肌肉紧张。如果疼痛持续不缓解、进行性加重、伴有发热、血尿、下肢麻木无力或排便习惯改变等症状，应及时前往骨科、疼痛科或肾内科就诊，通过医生问诊、体格检查，并结合X线、CT、磁共振或尿液分析等检查明确病因，以便进行针对性治疗。日常生活中，注意保持正确坐姿和站姿，加强腰背肌锻炼，如游泳、小燕飞等，避免久坐久站，注意腰部保暖，对预防此类疼痛有积极作用。