月经期右侧小腹阵痛厉害

月经期右侧小腹阵痛厉害可能与原发性痛经、右侧卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫平滑肌强烈收缩，表现为单侧或双侧下腹阵发性绞痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解疼痛，配合热敷或轻柔按摩腹部。

2、右侧卵巢囊肿

月经期激素变化可能刺激囊肿增大或扭转，引发右侧小腹持续性钝痛伴阵发加剧。超声检查可确诊，较小囊肿可观察随访，较大囊肿需考虑腹腔镜囊肿剔除术。

3、盆腔炎

病原体上行感染可能导致右侧输卵管卵巢脓肿，表现为月经期疼痛加重伴发热、异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，严重者需手术引流。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在右侧卵巢或盆腔种植时，月经期病灶出血可导致进行性加重的剧痛。确诊需腹腔镜检查，药物可选地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。

5、泌尿系统结石

右侧输尿管结石在月经期可能因解剖位置邻近产生牵涉痛，表现为绞痛向会阴放射。可通过尿常规和CT检查鉴别，必要时行体外冲击波碎石术。

月经期出现单侧腹痛需记录疼痛特征和伴随症状，避免剧烈运动和生冷饮食，保持外阴清洁。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、异常出血等症状，应立即至妇科或急诊科就诊，完善超声、血常规等检查排除急腹症。日常建议定期妇科检查，经期注意保暖和休息。