腰椎骨折需要手术治疗吗

腰椎骨折是否需要手术治疗需根据骨折类型和严重程度决定，稳定性骨折通常无须手术，不稳定性骨折或伴有神经损伤时需手术干预。

稳定性骨折指椎体压缩不超过50%、无神经损伤且脊柱结构完整的骨折，可通过卧床休息4-8周配合支具固定保守治疗。期间需定期复查X线观察愈合情况，疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。不稳定性骨折包括椎体压缩超过50%、爆裂性骨折或伴有椎管占位的情况，这类骨折可能导致脊柱畸形进展或神经功能恶化。对于合并下肢麻木无力、大小便功能障碍的病例，需在72小时内行椎管减压内固定术，常用术式包括后路椎弓根螺钉固定或前路椎体切除融合术。术后需佩戴硬质支具3个月，避免弯腰负重动作。

腰椎骨折患者康复期应保持每日钙摄入量800-1200毫克，可通过牛奶、豆腐等食物补充，同时进行适度日照促进维生素D合成。三个月内禁止提重物及剧烈运动，建议采用五点支撑法或小燕飞动作锻炼核心肌群，卧床期间需每2小时翻身预防压疮。出现下肢放射痛或感觉异常加重时需立即复查CT评估神经压迫情况，术后患者每年应进行骨密度检测排除骨质疏松复发风险。