老人家脑梗怎么办
老人家脑梗需要立即就医，后续可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、心理支持以及定期复查与二级预防等方式进行综合管理。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病以及其他原因引起。
一、药物治疗
药物治疗是脑梗急性期和二级预防的核心。在急性期，医生会根据发病时间和病情，评估是否适用静脉溶栓药物如注射用阿替普酶，或血管内取栓治疗。病情稳定后，需长期使用药物预防复发，主要包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片以抑制血小板聚集，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块、降低血脂。若合并心房颤动等疾病，还需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整或停药。
二、康复训练
康复训练对恢复神经功能、提高生活质量至关重要。应在病情稳定后尽早开始，并在康复医师和治疗师指导下进行。训练内容涵盖运动功能训练，如针对偏瘫肢体的被动活动、主动运动及平衡行走训练；作业治疗，训练穿衣、进食等日常生活能力；言语治疗，针对失语或构音障碍进行训练；以及吞咽功能训练，预防吸入性肺炎。康复是一个长期过程，需要循序渐进、持之以恒。
三、生活方式调整
生活方式的调整是脑梗二级预防的基石。饮食上应遵循低盐、低脂、低糖原则，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，控制总热量。需要严格戒烟并限制饮酒。在身体条件允许下，进行规律的适度运动，如散步、打太极拳。同时，应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，定期监测血压、血糖。保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。
四、心理支持
脑梗后患者常出现抑郁、焦虑、沮丧等心理问题，家属需给予充分的理解、陪伴和鼓励。可以鼓励患者参与社交活动，培养兴趣爱好。如果情绪问题严重影响生活和康复，应及时寻求心理医生或精神科医生的专业帮助，必要时可遵医嘱使用相关药物进行干预。良好的心理状态有助于康复治疗的顺利进行。
五、定期复查与二级预防
患者需要定期返回神经内科门诊复查，以便医生评估恢复情况、调整治疗方案及监测药物副作用。复查内容通常包括血压、血糖、血脂等指标，以及颈动脉超声、经颅多普勒等检查，评估血管状况。二级预防的目的是防止脑梗复发，这需要将药物治疗、危险因素控制和健康生活方式三者紧密结合，长期坚持。
脑梗后的护理是一个系统工程，家庭支持至关重要。家属应协助患者遵医嘱服药，监督其健康饮食，鼓励并陪伴进行康复训练，同时密切观察患者有无新发症状，如突然加重的肢体无力、口齿不清、头晕等，一旦出现需立即送医。为患者创造一个安全、无障碍的居家环境，如安装扶手、防滑垫，能有效预防跌倒。通过医患家庭的共同努力，可以最大程度地促进患者功能恢复，预防复发，提升晚年生活质量。
