小儿中耳炎会自愈吗

小儿中耳炎是否会自愈取决于具体类型和严重程度，部分急性分泌性中耳炎可能自愈，但急性化脓性中耳炎通常需要医疗干预。

急性分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍引起，常见于上呼吸道感染后，中耳腔内积液但无细菌感染。患儿可能表现为耳闷胀感、听力轻微下降，无明显疼痛或发热。这种情况部分患儿可通过自身免疫系统清除积液，咽鼓管功能恢复后症状逐步缓解，期间需要观察1-3个月，避免呼吸道感染，保持鼻腔通畅。

急性化脓性中耳炎多由细菌感染导致，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。患儿会出现剧烈耳痛、发热、鼓膜充血膨隆，严重时鼓膜穿孔流脓。这种情况不应等待自愈，未经治疗的化脓性感染可能引起乳突炎、脑膜炎等严重并发症，导致永久性听力损伤，必须及时进行抗生素治疗控制感染。

建议家长注意观察患儿症状变化，避免自行用药，保持耳部清洁干燥，减少奶瓶喂养时呛奶，预防感冒，如出现持续耳痛、发热或听力下降应及时就诊耳鼻喉科，通过耳内镜检查明确中耳炎类型并接受规范治疗。