小儿中耳炎的症状有哪些

小儿中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内流脓、发热、烦躁哭闹等。中耳炎是儿童常见耳部感染性疾病，多由细菌或病毒感染引起，需及时干预。

1、耳痛

耳痛是小儿中耳炎最典型的早期症状，表现为单侧或双侧耳朵持续性钝痛或刺痛，婴幼儿常因无法表达而频繁抓挠耳朵。疼痛在平躺或咀嚼时可能加重，可能与中耳腔内压力变化有关。部分患儿会伴随耳内闷胀感或耳鸣。

2、听力下降

由于中耳积液或鼓膜肿胀，患儿可能出现传导性听力减退，表现为对声音反应迟钝、看电视需调高音量。婴幼儿可能对呼唤无反应，但该症状易被忽视。若炎症累及内耳，可能引发感音神经性听力损伤。

3、耳内流脓

鼓膜穿孔后会出现黄色或带血丝的脓性分泌物，此时耳痛可能暂时缓解。分泌物可能带有异味，需注意与外耳道炎鉴别。反复流脓可能提示慢性中耳炎或胆脂瘤形成。

4、发热

急性细菌性中耳炎常伴随38℃以上高热，婴幼儿可能出现热性惊厥。病毒性感染多为低热。发热持续超过3天或体温反复升高，需警惕并发症如乳突炎或脑膜炎。

5、烦躁哭闹

婴幼儿无法准确表达不适，多表现为夜间哭闹加剧、拒食、睡眠不安。可能伴随呕吐、腹泻等全身症状。家长需注意观察是否出现颈部僵硬、嗜睡等严重并发症征兆。

家长发现儿童出现上述症状时，应避免自行清洁耳道或使用滴耳液，防止损伤鼓膜。保持鼻腔通畅有助于缓解耳压，可适当抬高床头。哺乳期婴儿喂奶时需注意姿势，避免呛奶加重病情。急性期建议减少游泳、乘飞机等可能影响耳压的活动，饮食以清淡易消化为主，适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续48小时无缓解或出现高热惊厥、剧烈头痛等情况，需立即就医进行耳镜检查及听力评估。