拉耳廓疼是什么原因
拉耳廓疼可能与外耳道炎、耳廓软骨膜炎、外耳湿疹、耳部外伤、耳部带状疱疹等原因有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多；耳廓软骨膜炎多与外伤或感染相关，伴随红肿、发热；外耳湿疹常因过敏或刺激导致，出现皮肤脱屑、渗液；耳部外伤可直接引发疼痛；耳部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活所致，可能伴随疱疹和神经痛。建议及时就医明确诊断。
1、外耳道炎
外耳道炎是耳廓疼痛的常见原因，多因挖耳、游泳进水或潮湿环境导致细菌或真菌感染。患者除拉耳廓疼外，可能出现耳道肿胀、黄色分泌物及听力下降。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，严重时需口服头孢克洛分散片。若伴随发热或耳周淋巴结肿大，提示感染扩散，需立即就医。
2、耳廓软骨膜炎
耳廓软骨膜炎常由耳部外伤、耳洞穿孔感染或冻伤引发，表现为耳廓局部红肿、触痛明显，皮肤温度升高。炎症未及时控制可能进展为耳廓畸形。治疗需早期使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需静脉给药。局部可配合硫酸镁湿敷缓解肿胀，禁止挤压患处。反复发作需排查自身免疫性疾病可能。
3、外耳湿疹
外耳湿疹多与接触过敏原如洗发水、耳饰金属有关，也可能因慢性中耳炎分泌物刺激导致。症状包括耳廓皮肤瘙痒、红斑、脱屑，抓挠后疼痛加剧。治疗需避免接触致敏物，保持耳部清洁干燥，可外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。家长需注意儿童避免频繁搔抓。
4、耳部外伤
耳廓挫伤、撕裂伤或冻伤均可导致牵拉疼痛，常见于运动撞击、暴力拉扯或极端环境暴露。轻微外伤表现为局部淤青、压痛，严重时可出现耳廓血肿或部分缺损。伤后24小时内应冷敷减少出血，后期热敷促进吸收。血肿较大需穿刺抽吸，避免继发感染或菜花耳畸形。外伤后持续疼痛需排除骨折或软骨损伤。
5、耳部带状疱疹
耳部带状疱疹由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为耳廓及外耳道簇集水疱，伴随剧烈刺痛或灼烧感，可能累及面神经导致面瘫。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗可缩短病程，疼痛明显时可加用普瑞巴林胶囊。皮疹结痂前需避免接触孕妇及儿童。中老年患者需警惕疱疹后神经痛风险。
日常需避免用力牵拉或挤压耳廓，保持耳部清洁干燥，游泳时使用防水耳塞。耳痒时勿用尖锐物掏挖，可用棉签蘸取生理盐水轻柔清洁。佩戴耳机时间不宜过长，避免压迫耳廓。若疼痛持续超过3天、伴随发热、听力下降或耳廓变形，应立即至耳鼻喉科就诊。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需记录可疑致敏食物。
