细菌性痢疾的症状表现是什么

细菌性痢疾的症状表现主要有腹泻、腹痛、发热、里急后重和全身中毒症状。

1、腹泻

腹泻是细菌性痢疾最核心的症状，典型表现为黏液脓血便。患者排便次数会明显增多，每日可达十余次甚至数十次，但每次的排便量并不多。粪便性状并非单纯水样，而是含有大量黏液和脓血，外观呈现为暗红色或鲜红色，带有腥臭味。这种腹泻是由于痢疾杆菌侵入结肠黏膜，引发局部炎症、坏死和溃疡，导致黏膜分泌大量黏液、脓细胞和红细胞随粪便排出。

2、腹痛

腹痛常与腹泻伴随出现，性质多为阵发性绞痛或持续性钝痛。疼痛部位主要位于下腹部，尤其是肚脐周围及左下腹，因为病变主要累及乙状结肠和直肠。腹痛在排便前可能会加剧，排便后可有短暂的缓解。这是由于肠道炎症刺激和痉挛性收缩所致，严重的肠道痉挛可导致患者出现腹部压痛。

3、发热

多数细菌性痢疾患者在发病初期会出现发热，体温可迅速升高，通常在38摄氏度至39摄氏度之间，部分患者可达40摄氏度以上。发热常先于腹泻出现，或与腹泻同时发生，是机体对病原菌感染产生的全身性炎症反应。发热可能伴有畏寒、寒战等表现，体温的升降波动与感染严重程度有一定关联。

4、里急后重

里急后重是细菌性痢疾的一个特征性症状，表现为患者有强烈的便意，感觉肛门坠胀，急于排便，但每次排便量很少，排便后仍有未排尽的感觉。这种感觉反复出现，使患者频繁蹲厕，十分痛苦。其发生机制是病变主要位于直肠，炎症持续刺激直肠壁内的感受器，不断向大脑传递需要排便的错误信号。

5、全身中毒症状

除了消化道局部症状，细菌性痢疾还可引起全身中毒症状。在普通型病例中，可表现为乏力、头痛、食欲减退、恶心等。在中毒型细菌性痢疾，尤其多见于儿童，全身中毒症状极为严重且迅猛，可能在高热的同时出现精神萎靡、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等感染中毒性休克表现，或出现惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状，而消化道症状在早期反而不明显，这种情况非常危险。

一旦出现疑似细菌性痢疾的症状，特别是腹泻伴有黏液脓血便、发热和里急后重时，应立即就医，进行粪便常规、粪便培养等检查以明确诊断。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗菌药物，以及蒙脱石散等对症止泻药物，严重脱水者需及时补液。患病期间应注意隔离，避免传染他人；饮食上应选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥、烂面条，避免油腻、生冷、辛辣及多渣食物；注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐溶液；保证充分休息，做好个人及环境卫生，饭前便后彻底洗手。