颅内感染和脑炎哪个严重

颅内感染和脑炎的严重程度需根据具体类型和病情判断，部分颅内感染可能比脑炎更严重，部分脑炎也可能比颅内感染更危险。

颅内感染通常指病原体侵入脑膜、脑实质或脑脊液引起的炎症，包括细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等类型。细菌性脑膜炎起病急骤，可能伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状，若未及时治疗可导致脑疝或死亡。结核性脑膜炎进展较缓慢，但易遗留脑积水或神经功能障碍。隐球菌性脑膜炎常见于免疫力低下人群，治疗周期长且复发率高。部分严重颅内感染可能引发脑脓肿、硬膜下积脓等并发症，需通过腰椎穿刺、影像学检查明确诊断，并联合抗生素、抗真菌药物或手术引流治疗。

脑炎主要指病毒直接侵犯脑实质引起的炎症，如单纯疱疹病毒性脑炎、乙型脑炎等。单纯疱疹病毒性脑炎病情凶险，可能快速出现意识障碍、癫痫发作或精神行为异常，死亡率较高。乙型脑炎由蚊虫传播，儿童多见，重症可导致瘫痪或智力障碍。部分自身免疫性脑炎虽非感染所致，但可能出现记忆力减退、运动障碍等后遗症。脑炎诊断需结合脑电图、脑脊液检查和抗体检测，治疗包括抗病毒药物、免疫球蛋白或激素冲击疗法。

无论是颅内感染还是脑炎，均属于神经系统急重症，出现持续头痛、发热伴意识改变时应立即就医。治疗期间需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免脱水或电解质紊乱。恢复期患者应进行康复训练，定期复查脑影像学及神经功能评估。