颅内压低引起的头痛怎么办

颅内压低引起的头痛可通过卧床休息、补液治疗、硬膜外血贴术、咖啡因摄入、镇痛药物等方式缓解。颅内压低通常由脑脊液漏、腰椎穿刺术后、脱水、创伤、自发性低颅压等原因引起。

1、卧床休息

采取平卧位有助于减少脑脊液从漏口流失，降低直立位时头痛加重的概率。建议使用硬板床，避免头部过度抬高或突然改变体位。症状较轻时可通过严格卧床2-3天使硬脊膜微小裂口自行修复。

2、补液治疗

静脉输注生理盐水或口服含电解质液体能增加循环血量，促进脑脊液生成。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可配合口服补液盐调节水电解质平衡。需监测尿量避免水中毒。

3、硬膜外血贴术

对于顽固性低颅压头痛，可在影像引导下将自体静脉血10-20毫升注入硬膜外腔，形成血凝块封闭脑脊液漏口。该操作需在介入放射科完成，术后需保持俯卧位6-8小时。

4、咖啡因摄入

咖啡因通过收缩脑血管提高颅内压，可短期服用咖啡因片剂或饮用浓咖啡。但每日摄入量应控制在400毫克以内，避免引发心悸、失眠等副作用。妊娠期及心律失常者禁用。

5、镇痛药物

对乙酰氨基酚片可缓解轻度头痛，萘普生钠胶囊适用于中度疼痛，曲马多缓释片仅用于剧烈疼痛且需严格遵医嘱。禁用阿司匹林等抗凝药物以免加重硬膜下血肿风险。

日常应避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作，使用坐便器替代蹲厕。恢复期可进行颈部肌肉放松训练，但三个月内禁止潜水、跳伞等气压剧烈变化的活动。饮食需保证优质蛋白摄入促进硬脊膜修复，如鸡蛋羹、鱼肉等易消化食物，同时补充维生素C帮助结缔组织再生。若出现复视、听力减退等新发症状需立即复查头颅MRI。