乳腺癌的分类是什么

乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类，具体包括导管内原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等亚型。

1、非浸润性癌

非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，主要包括导管内原位癌和小叶原位癌。导管内原位癌发生于乳腺导管上皮，影像学常表现为簇状微钙化；小叶原位癌起源于乳腺小叶末梢导管，多为偶然病理发现。这类癌变预后较好，手术切除后无须辅助化疗。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌具有特定组织学特征，包括髓样癌、黏液癌、乳头状癌等。髓样癌边界清晰且淋巴细胞浸润明显，激素受体常阴性但预后较好；黏液癌癌细胞漂浮于黏液湖中，生长缓慢转移率低；乳头状癌呈手指状突起结构，多见于老年女性。这类亚型整体恶性程度较低。

3、浸润性非特殊癌

浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型，占全部病例的70%-80%，包含浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌质地硬韧呈星芒状生长，易发生腋窝淋巴结转移；浸润性小叶癌癌细胞呈单行线样排列，更具双侧乳腺和多灶性发病倾向。此类癌变需根据分子分型制定综合治疗方案。

4、其他罕见类型

炎性乳腺癌表现为皮肤红肿热痛的炎症样改变，实质为真皮淋巴管癌栓导致；佩吉特病特征为乳头乳晕区湿疹样病变伴下方导管内癌。三阴性乳腺癌缺乏三种受体表达，基底样型乳腺癌多属此类，具有高度侵袭性。

5、分子分型补充

Luminal A型激素受体强阳性且增殖指数低，对内分泌治疗敏感；Luminal B型部分依赖激素但需联合化疗；HER2过表达型需靶向治疗；三阴性型缺乏有效靶点主要依赖化疗。分子分型对预后判断和治疗选择具有指导价值。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和抗氧化食物摄入，控制高脂高糖饮食；术后早期进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿，康复期选择游泳、瑜伽等低强度运动；定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测，激素受体阳性者需坚持5-10年内分泌治疗；保持积极心态，必要时寻求心理支持小组帮助。出现骨痛、咳嗽等异常症状时需及时就医排查转移。