高位截瘫患者的护理

高位截瘫患者的护理需重点关注呼吸功能维护、皮肤管理、泌尿系统护理、肢体功能康复及心理支持等方面。

1、呼吸功能维护

高位截瘫患者因膈肌和肋间肌功能障碍易出现呼吸衰竭。需定期翻身拍背促进排痰，必要时使用呼吸机辅助通气。可遵医嘱进行腹式呼吸训练，床头应抬高30度以减少误吸风险。监测血氧饱和度，发现异常及时就医。

2、皮肤管理

患者感觉丧失易发生压疮。需每2小时更换体位一次，使用气垫床或减压敷料。保持皮肤清洁干燥，每日检查骨突部位。营养支持对皮肤修复很重要，应保证足够蛋白质和维生素C摄入。

3、泌尿系统护理

神经源性膀胱需间歇导尿，每日4-6次，导尿前后严格消毒。记录尿量性状，定期尿常规检查。可进行膀胱功能训练，如定时按压下腹部促进排尿。预防尿路感染的关键是保持会阴清洁和充足饮水。

4、肢体功能康复

每日进行被动关节活动2-3次，防止关节挛缩。使用支具维持功能位，预防足下垂。可尝试功能性电刺激治疗，促进神经功能重建。康复训练需循序渐进，从床上活动逐步过渡到轮椅使用。

5、心理支持

患者易出现抑郁焦虑等心理问题。家属应耐心倾听，鼓励表达情绪。可参加截瘫患者互助小组，建立社会支持系统。必要时寻求专业心理咨询，心理干预需贯穿整个康复过程。

高位截瘫患者的长期护理需要多学科团队协作，家属需掌握基本护理技能，定期随访评估并发症风险。饮食应保证高蛋白、高纤维，控制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右。环境改造需消除家居障碍，轮椅通道宽度不小于90厘米。建立规律的作息时间，保证充足睡眠。注意观察自主神经反射异常等急症表现，备好急救联系方式。通过系统化护理可显著提高患者生活质量和预期寿命。