老人腰部骨折怎么办

老人腰部骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。腰部骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、退行性病变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。可在腰下垫软枕维持生理曲度，疼痛缓解后逐步开始床上肢体活动。

2、支具固定

稳定型骨折可选用腰部支具或腰围保护4-8周，限制脊柱屈伸活动。定制支具需贴合腰椎曲线，每日佩戴时间不超过12小时，期间注意皮肤护理防止压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并神经症状需甲钴胺片营养神经。需定期监测肝肾功能。

4、康复训练

伤后4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后增加五点支撑法锻炼。物理治疗采用超短波和超声波促进愈合，水中运动可减少关节负荷。训练强度以不诱发疼痛为度。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行椎体成形术，严重不稳者考虑椎弓根螺钉内固定。术后24小时即可佩戴支具坐起，但需避免提重物和剧烈活动3个月。

日常需加强防跌倒措施，居家去除门槛和滑垫，浴室安装扶手。饮食保证每日1000mg钙和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。定期进行骨密度检测，长期卧床者每2小时变换体位预防压疮和肺炎。康复期间避免弯腰搬重物，乘坐交通工具时使用腰托保护。