能不能治愈肝硬化
肝硬化通常无法完全治愈,但早期干预可延缓病情进展。肝硬化的治疗方式主要有控制病因、抗纤维化治疗、并发症管理、肝移植、营养支持等。
1、控制病因
酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。自身免疫性肝病可选用泼尼松龙片联合硫唑嘌呤片调节免疫。病因控制是阻止肝纤维化加重的关键措施。
2、抗纤维化治疗
安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药可能有助于抑制肝星状细胞活化。水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等西药可辅助改善肝功能。抗纤维化治疗需长期坚持,但现有手段尚不能完全逆转已形成的纤维组织。
3、并发症管理
针对食管胃底静脉曲张可使用普萘洛尔片降低出血风险,腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米片、螺内酯片利尿。肝性脑病需用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。并发症的及时处理能显著提高生存质量。
4、肝移植
终末期肝硬化患者符合米兰标准时可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等抗排斥药物。移植后5年生存率较高,但存在供体短缺和术后感染等风险。
5、营养支持
每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。合并糖尿病者需控制碳水化合物比例,补充维生素B族和维生素K预防缺乏。营养干预可改善肝细胞再生能力。
肝硬化患者需定期监测肝功能、超声和胃镜检查,避免使用对肝脏有损害的药物。保持规律作息,每日进行30分钟步行等低强度运动。饮食应细软少渣,严格禁食辛辣刺激及霉变食物。出现呕血、意识模糊等急症表现时须立即就医。
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