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肝硬化能不能治愈,让我来告诉你

发布时间:2022-07-274703次浏览

经常有来就诊的患者问“医生,医生,肝硬化可以治愈吗”,提出此问题的患者一般不是很了解肝硬化,肝硬化通常是不可以治愈的,肝硬化是慢性肝脏疾病进展到最后病理阶段的疾病,主要的病理特点为肝脏的慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖等,这些病理改变一般是不可逆的,所以肝硬化通常来说是很难治愈的,一般由于严重并发症导致患者死亡,暂时没有权威的死亡率数据,但是经过积极科学的治疗可以缓解患者症状,延长患者寿命,提高患者生活质量,症状较轻、治疗及时的患者肝功能恢复较好。

一、肝硬化的治愈性

各种慢性肝病发展到最后病理阶段,以肝脏慢性炎、肝脏弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝的内外血管改变为特征的疾病,称之为肝硬化。我们都知道乙型病毒性肝炎是导致我国肝硬化最常见的病因,也就是说当乙型病毒性肝炎的肝脏出现弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝脏血管增殖病理变化的时候,就可以称为肝硬化

再生结节、假小叶、弥漫性纤维化这些改变一般是不可逆的,由此我们可知,肝硬化通常来说是不可以治愈的。如果患者进行肝移植手术可以有治愈的可能性,但是如果患者生活不良习惯、食用肝损伤药物、出现病毒或寄生虫感染的时候,新移植的肝脏还是有再患肝硬化的可能性。

二、肝硬化的治疗方法及效果

患者需积极治疗并发症和导致肝硬化的原发病,如抗病毒治疗、抗感染治疗、TIPS等。日常慎用或者不用可能会对肝脏有损伤的药物,以减轻肝脏的代谢负担,以免加重肝脏损伤。防止其他病原体感染也是非常重要的,如胆囊炎症、胃肠道炎症等。

患者不要感到焦虑、难过。经过现代医学的发展,临床上有很多治疗肝硬化的手段,虽然肝硬化通常来讲不可以治愈,但是缓解患者症状、改善患者生存治疗、延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌、预防并发症等还是可以做到的,甚至争取逆转病变的可能性还是有的。

三、肝硬化的预防方法

预防感染需要我们在生活、饮食习惯等方面注意。日常注意锻炼身体,提高机体免疫力,可以选择合适的运动方式,如羽毛球、慢跑、瑜伽等。肝脏有问题的人日常禁止饮酒。肝硬化的患者应以低蛋白、低脂肪饮食为主,吃易消化、产气少的主食,常吃新鲜的水果和蔬菜,不吃辛辣刺激的不洁食物,以免刺激、感染肠道引起肠道菌群的失衡等。

肝硬化经过积极的治疗和预防,可以缓解患者症状、改善肝功能、减少死亡,甚至有的患者可以出现逆转病变结果。

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近几年来患有肝硬化的人很多,但是早期肝硬化临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,所以单纯靠症状难以早期发现,就会耽误了治疗,所以必须运用一定的措施才能查处病症,一起来看看肝硬化的早期检查有哪些呢?
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肝硬化切脾好不好需要根据具体的情况来分析,如果是肝硬化代偿期,没必要进行切脾治疗,如果盲目切脾可能会起到反作用。但如果进入了失代偿期,并引起胃食管静脉曲张破裂出血,又有脾功能亢进的情况,这个时候通过切脾治疗可以达到比较理想的效果。
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肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段,先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的,主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高,低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,二者共同作用均可引起液体漏出,漏出的细胞、蛋白成分少,产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体,常见炎症引起,如腹膜炎、肿瘤等,肝癌病人的腹水多为渗出液,蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗,护肝治疗,抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症,如出血,感染,肝性脑病,肝肾综合症等等,存在并发症,需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗,首先要注意评估是否存在感染,如果存在感染,要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症,要补充白蛋白,同时合理的选择合适的利尿药物,三、如果严重的病例,可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量,除主食外,还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素及矿物质,微量元素。日常生活对于饮水不限制,除非是非常严重的患者,限制饮水需要医嘱,如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水,就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
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肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水,要注意一个原则,能保守治疗就尽量保守治疗,不置管放腹水。
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肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
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肝炎可以由乙肝、丙肝引起,只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝,从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝代偿期,要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期,多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊,这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进,三系减低,一般采取外科脾切除,或脾动脉栓塞。如果上消化道出血,呕血,病情比较汹涌,需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。