脑梗的症状及表现是什么
脑梗的症状及表现主要包括早期表现、进展期表现和终末期表现。脑梗即脑梗死，是脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，从而引发神经功能缺损的疾病。
一、早期表现
早期表现是脑梗死发病初期或短暂性脑缺血发作时的信号。典型症状包括突发的一侧面部、手臂或腿部出现麻木或无力感，常表现为口角歪斜、一侧肢体抬举困难。患者可能出现言语不清、理解他人话语困难或完全失语。单眼或双眼视力突然模糊或丧失，看东西出现重影也较为常见。部分患者会感到突发性眩晕，伴有行走不稳、失去平衡或协调能力。这些症状可能持续数分钟至数小时，是脑缺血的重要预警，提示需要立即就医评估，以防止发生完全性梗死。
二、进展期表现
进展期表现是脑梗死核心区域形成后，神经功能缺损症状变得持续且加重的阶段。肢体瘫痪通常更为完全和明显，从轻度无力发展为完全不能活动。感觉障碍从麻木进展为感觉丧失。言语障碍可能从吐字不清发展为完全无法说话或听不懂话。患者可能出现吞咽困难，饮水呛咳，增加吸入性肺炎风险。视野缺损可能从部分模糊变为偏盲。可能出现认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中，以及情绪改变，如抑郁、焦虑或情感淡漠。此阶段症状通常持续24小时以上，需要紧急医疗干预以挽救缺血半暗带脑组织。
三、终末期表现
终末期表现是脑梗死后遗症期或大面积脑梗死导致的严重、永久性神经功能损害。最显著的表现是遗留不同程度的肢体偏瘫，可能伴有肌肉痉挛、关节挛缩。长期卧床可能导致压疮、深静脉血栓和肺部感染等并发症。部分患者可能遗留严重构音障碍或失语，影响正常交流。可能出现血管性痴呆，表现为进行性记忆力、计算力和判断力衰退。情绪障碍可能长期存在，如卒中后抑郁。严重者可能出现意识障碍，如植物状态。这些表现是脑组织不可逆损伤的结果，治疗重点转向康复训练、预防复发和并发症管理，以最大程度改善生活质量。
四、其他常见表现
除上述核心症状外，脑梗还可能伴随一些其他表现。头痛在部分患者中出现，尤其见于脑栓塞或大面积梗死。癫痫发作可在急性期或后遗症期出现。自主神经功能紊乱可能表现为大小便失禁、出汗异常或血压波动。疲劳感是卒中后常见但容易被忽视的症状，表现为异常倦怠、精力不足。睡眠障碍，如失眠或睡眠呼吸暂停，也可能发生。这些症状与病变部位和大小有关，例如小脑梗死主要表现为眩晕、共济失调，脑干梗死可能导致交叉性瘫痪和意识障碍。识别这些表现有助于更全面评估病情。
五、不典型表现
部分脑梗死患者，尤其是腔隙性梗死或特定部位梗死，可能表现为不典型症状。例如，单纯表现为头晕、恶心而无明显肢体无力。有的仅表现为轻微的性格改变、反应迟钝或精神行为异常。单纯感觉性卒中可能仅有面部或肢体麻木。共济失调性轻偏瘫可能以行走不稳为主要表现。在老年患者中，症状可能被误认为衰老或其它慢性病。这些不典型表现容易导致漏诊或延误治疗。对于有脑血管病危险因素的人群，出现任何新发的、持续的神经或精神症状，都应警惕脑梗死的可能，并及时进行头颅影像学检查以明确诊断。
脑梗死的症状多样，关键在于早识别、早送医。一旦出现疑似症状，应立即拨打急救电话，争取在黄金时间窗内接受溶栓或取栓等再通治疗。日常生活中，积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，保持健康饮食，适度锻炼，戒烟限酒，定期体检，是预防脑梗死发生和复发的根本。对于已患脑梗死的患者，在医生指导下进行规范的二级预防用药和持之以恒的康复训练至关重要。
