高血压加心脏病怎么办

高血压合并心脏病可通过调整生活方式、控制血压、改善心脏功能、药物治疗及手术治疗等方式干预。高血压合并心脏病通常由动脉硬化、心肌缺血、心脏负荷过重、代谢异常及遗传因素等原因引起。

1、调整生活方式

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制高脂肪高胆固醇食物。戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

2、控制血压

定期监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。使用长效降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。避免血压剧烈波动，注意药物不良反应。合并糖尿病或肾病者血压控制目标更严格。

3、改善心脏功能

使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片改善心肌供血。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可减轻心脏负荷。利尿剂如呋塞米片有助于减轻水肿。定期进行心电图和心脏超声检查评估心功能。

4、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片缓解心绞痛。合并心律失常时使用抗心律失常药物。注意药物相互作用和禁忌证。

5、手术治疗

冠状动脉严重狭窄者需行经皮冠状动脉介入治疗。心脏瓣膜病变严重者可能需瓣膜置换术。顽固性心力衰竭可考虑心脏再同步化治疗。终末期心脏病患者可能需要心脏移植。术后需长期抗凝和康复治疗。

高血压合并心脏病患者需建立健康档案，定期随访血压、心率、体重等指标。注意观察胸闷、气促、水肿等不适症状。外出时随身携带急救药物和医疗卡片。保持居住环境安静舒适，避免寒冷刺激。家属应学习心肺复苏技能，以备紧急情况。饮食宜清淡易消化，少食多餐，控制总热量摄入。适度进行康复锻炼，避免剧烈运动。保持乐观心态，积极参与社交活动。