粉碎性骨折一定要动手术吗

粉碎性骨折不一定需要手术，具体处理方式需根据骨折部位、损伤程度及患者个体情况综合评估。主要处理方式有保守治疗、外固定术、内固定术等。

对于稳定性较好且未累及关节面的粉碎性骨折，可采用保守治疗。通过石膏或支具固定，配合康复训练，多数患者可获得良好愈合。若骨折端存在明显移位但软组织条件允许，可选择闭合复位后外固定支架固定，避免二次损伤。涉及关节面或伴有神经血管损伤的复杂粉碎性骨折，通常需手术干预。切开复位内固定能恢复骨骼解剖结构，常用钢板螺钉或髓内钉固定。高龄或合并严重基础疾病患者，需权衡手术风险与收益，可能选择有限固定结合早期功能锻炼。

粉碎性骨折后应严格遵医嘱进行康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，逐步过渡到关节活动度训练。饮食需保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克，多食用富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。康复期间避免吸烟饮酒，定期复查X线观察骨痂形成情况。若出现固定物松动、患肢肿胀加剧或感觉异常，应立即就医处理。术后6-8周可开始低强度负重，完全恢复日常活动通常需要3-6个月。