帆状胎盘几周能查出血管前置

帆状胎盘合并血管前置通常在妊娠18-24周通过超声检查可发现。帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上而非胎盘实质，若胎膜上的血管跨越宫颈内口则称为血管前置，属于高危妊娠并发症。

妊娠18-20周进行系统超声筛查时，通过彩色多普勒可观察到脐带插入点异常及胎膜血管走行。此时胎盘位置已相对固定，若存在血管前置，超声下可见到宫颈内口上方无胎盘组织覆盖的裸露血管。随着孕周增加，子宫下段形成会使血管前置征象更明显，但孕周过大可能因胎头遮挡影响观察。部分孕妇需在22-24周复查确认，尤其当存在低置胎盘、多胎妊娠等高危因素时。

极少数情况下，孕早期12-14周经阴道超声可能发现脐带帆状附着迹象，但此时子宫血管尚未充分发育，难以明确诊断血管前置。若孕中期超声提示可疑血管前置，需在妊娠28-32周通过经会阴或经阴道超声复核，此时子宫下段扩张可使血管走行更清晰。对于肥胖孕妇或后壁胎盘者，可能需要多次超声随访以提高检出率。

确诊帆状胎盘合并血管前置后，孕妇应避免剧烈运动及性生活，定期监测胎动。妊娠32周起建议每两周进行胎儿监护，必要时提前住院待产。分娩方式通常选择剖宫产以减少血管破裂风险，手术时机需根据胎儿成熟度及并发症情况个体化决定。日常需注意阴道出血、腹痛等异常症状，出现紧急情况需立即就医。