颈椎病检查哪些项目

颈椎病检查项目主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、特殊检查等。

1、体格检查

体格检查是颈椎病诊断的基础项目，医生会通过触诊、叩诊等方式评估颈椎活动度、压痛点及神经反射情况。常见检查包括颈椎前屈后伸测试、压颈试验、臂丛神经牵拉试验等，可初步判断是否存在神经根受压或脊髓损伤。体格检查无须特殊设备，但需要医生具备丰富临床经验。

2、影像学检查

影像学检查能直观显示颈椎结构异常。X线平片可观察骨质增生、椎间隙狭窄等退行性改变；CT扫描能清晰显示骨性结构异常如椎管狭窄；MRI对软组织分辨率高，可明确椎间盘突出、脊髓受压程度。动态位MRI还能评估颈椎稳定性，是判断手术指征的重要依据。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查适用于出现肢体麻木、肌力下降的患者。通过记录神经肌肉电活动，可定位神经受损节段，鉴别颈椎病与周围神经病变。体感诱发电位能评估脊髓传导功能，对早期脊髓型颈椎病诊断有较高敏感性。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标有助于鉴别感染性或风湿性颈椎病变。部分患者需进行脑脊液检查排除多发性硬化等疾病。实验室检查多用于排除其他病因，对典型退行性颈椎病诊断价值有限。

5、特殊检查

椎动脉超声可评估椎基底动脉供血情况，适用于眩晕症状明显者。选择性神经根阻滞术兼具诊断与治疗价值，通过注射麻醉药物定位责任节段。骨密度检测适用于合并骨质疏松的老年患者，为治疗方案制定提供参考。

颈椎病患者日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，定期进行颈部肌肉锻炼如米字操。急性期可局部热敷缓解疼痛，但出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需立即就医。诊断明确后应在医生指导下选择药物治疗如甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等，严重者可能需要颈椎前路减压融合术等手术治疗。